Autilio C, Echaide M, Shankar-Aguilera S, Bragado R, Amidani D, Salomone F, Pérez-Gil J, De Luca D

Surfactant Injury in the Early Phase of Severe Meconium Aspiration Syndrome.

Am J Respir Cell Mol Biol. 2020 Apr 29

DOI: 10.1165/rcmb.2019-0413OC

RESUMEN

Este trabajo, parte de la Tesis Doctoral de Chiara Autilio, dirigida por Mercedes Echaide y Jesús Pérez Gil en el Grupo de Investigación BIOMIL/Biophys-HUB, describe por primera vez in vivo los cambios composicionales, funcionales y estructurales que se producen en el surfactante pulmonar en las etapas tempranas del síndrome de aspiración de meconio (SAM), una dificultad respiratoria aguda del neonato. El meconio son las primeras heces del bebé, que pueden ser inhaladas accidentalmente durante o después del parto, pudiendo causar graves daños pulmonares y ocasionar la muerte en los casos más graves. Varios trabajos in vitro han demostrado que el meconio afecta directamente la actividad biofísica del surfactante pulmonar por medio de diferentes moléculas inhibitorias. Sin embargo, siguen siendo desconocidos los efectos in vivo en el pulmón del neonato donde, tanto las moléculas que contiene el meconio como la inflamación aguda debida a su presencia, podrían jugar un papel importante en la severidad de la dificultad respiratoria. En una colaboración con el hospital “A. Béclère” de Paris, se han podido analizar los lavados broncoalveolares de neonatos con SAM, recolectando muestras en las primeras tres horas después del parto. De esta forma, se han podido detectar varios cambios en el surfactante pulmonar durante las etapas tempranas del daño alveolar. Se han observado por primera vez variaciones composicionales en lípidos y proteínas del complejo surfactante debidas a la respuesta antiinflamatoria y a la actividad de fosfolipasas secretoras. Dichos cambios desestabilizan la micro- y nano- estructura del material, comprometiendo su función tensoactiva e incrementando la necesidad de oxígeno en los neonatos. Estos resultados están relacionados directamente con el ámbito clínico ya que apoyan el desarrollo de nuevas estrategias de reemplazo con surfactante exógeno y tratamientos antiinflamatorios en los casos más graves de SAM. Por eso, el estudio ha sido reconocido con el premio internacional otorgado por la European Society for Paediatric Research: “Bengt Robertson Award for Research Concerning the Neonatal Lung”.