Sempere J, González-Camacho F, Domenech M, Llamosí M, Del Río I, López-Ruiz B, Gimeno M, Coronel P, Yuste J.

A national longitudinal study evaluating the activity of cefditoren and other antibiotics against non-susceptible Streptococcus pneumoniae strains during the period 2004-20 in Spain.

J Antimicrob Chemother. 2022 Mar 31;77(4):1045-1051

DOI: 10.1093/jac/dkab482

RESUMEN

Streptococcus pneumoniae es un patógeno respiratorio prevenible por vacunación. En la actualidad se han descrito hasta 101 serotipos capsulares diferentes. Las vacunas antineumocócicas en uso solo protegen frente a 23 serotipos. Además, no todos los serotipos tienen las mismas susceptibilidades antibióticas ni son igual de patógenos. Por todo ello, los trabajos de vigilancia epidemiológica y evolución de resistencias a los antibióticos son importantes para evaluar la susceptibilidad de los antibióticos de uso común y analizar la contribución de las vacunas frente a S. pneumoniae resistentes. En este trabajo hemos determinado la susceptibilidad de 3017 aislados clínicos S. pneumoniae con susceptibilidad reducida a penicilina a un panel de antibióticos durante el período 2004-2020 y caracterizado el impacto de las vacunas antineumocócicas conjugadas en la evolución de serotipos resistentes. Nuestros resultados confirman que cefditoren puede ser una buena elección como cefalosporina oral porque ha mantenido valores bajos de CMI50/90 a lo largo de los últimos 16 años de estudio con actividad incluso frente a serotipos no vacunales, en comparación con otros antibióticos β-lactámicos, incluidas las cefalosporinas de vía parenteral de tercera generación. Además, este estudio ha demostrado un aumento de serotipos no PCV13 con multirresistencia en cepas de S. pneumoniae 4 años después de la introducción de PCV13 en el calendario pediátrico en España. Estos resultados sugieren una limitación de la efectividad de las vacunas actuales contra la resistencia a múltiples fármacos.